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授权委托书

        委托单位:______________________________

  法定代表人:_______,职  务:______________

    受委托人:姓名:_______,工作单位:______________

     职务:___________________________

     姓名:________,工作单位:_____________

     职务:___________________________

     现委托上列受委托人在我单位与______________因_____

__________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

    代理人_______的代理权限为:__________________

    代理人_______的代理权限为:__________________

 

 

           委托单位:________(盖章)

           法定代表人:_______(签名或盖章)

                       __年__月__日