申诉人:××××
所在地址:×××××××××××××××× 邮政编码:××××××
电话:××××××× 电传:×××××× 传真:×××电报号码:×××
法定代表人:×××× 职务:××××××××
被诉人:××××
所在地址:×××××××××××××××× 邮政编码:×××××××
电话:×××× 电传:×××× 传真:×××× 电报号码:××××
案由:(写明争议案件的性质)
请求事项:(要求仲裁解决的具体问题)
事实与理由:
1、当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。
2、当事人之间权益争议的具体内容和焦点
3、实事求是地说明被诉人应承担的责任
此致
××××仲裁委员会
附:1、证据
2、本申请书副本 ×× 份
申诉人:
年 月 日